Чому болить або хрустить щелепа, і коли необхідно звернутися до лікаря?

Біль або хруст у щелепі — це поширений симптом, який багато хто ігнорує.  Проте така реакція організму часто сигналізує про серйозніші проблеми, зокрема у роботі зубощелепної системи та суглобів зокрема. 

Однією з галузей стоматології, яка займається діагностикою та лікуванням подібних порушень, є гнатологія — наука про злагоджену роботу зубів, суглобів, м’язів і нервової системи. Саме гнатологічний підхід часто дозволяє не лише усунути біль, а й запобігати ускладненням, які впливають на жування, дикцію, поставу чи навіть головний біль.

Чому може боліти щелепа?

Біль у щелепі може виникати з різних причин, і не всі вони пов’язані лише із зубами. Найпоширеніші серед них:

• порушення у скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС); 
• неліковані стоматологічні захворювання;
• проблеми з прикусом, неправильне положення зубів, скупчення зубів;
• тиск «зубів мудрості»;
• травма або удар; 
• невралгія трійчастого нерва;
• напруження та стрес;
• серцево-судинні патології. 

Та, як бачите, у багатьох випадках потрібне лікування може надати лікар-стоматолог.  

Про що свідчить локалізація болю?

Локалізація та характер болю у щелепі можуть підказати причину проблеми. З іншого боку, часто проблема одна і та ж, але відчувається дещо по-іншому.

Пропонуємо розглянути найпоширеніші скарги та їхні можливі причини. 

Болить щелепа біля вуха

Біль біля вуха часто пов’язаний із порушеннями СНЩС — суглобу, який з’єднує нижню щелепу з черепом.

Можливі причини болю щелепи біля вуха:

• запалення або дегенеративні зміни у суглобі;
• бруксизм (нічне стискання зубів);
• неправильний прикус або погано підібрані пломби/коронки;
• надмірне чи неправильне навантаження на зуби.

Також біль біля вуха може бути наслідком отиту або запалення привушної залози, тому діагностику краще довірити спеціалісту.

Болить щелепа з лівого або правого боку

Біль з одного боку щелепи може сигналізувати про:

• запалення у конкретному зубі чи корені;
• нерівномірне навантаження через неправильний прикус;
• невралгію або зажим нерва;

У рідкісних випадках, якщо біль зліва і супроводжується задишкою, потовиділенням, це може свідчити про серцеві проблеми.

Болить нижня щелепа

Причини того, чому болить нижня щелепа, можуть бути такими:

• запальні процеси в яснах або зубах нижньої щелепи;
• травма або вивих суглобу;
• патологічні процеси в кістковій тканині;
• прорізування зубів мудрості;
• порушення роботи СНЩС.

Якщо біль поширюється на підборіддя чи шию — обов’язково зверніться до лікаря, адже це може свідчити про серцеві захворювання.

Болить щелепа при відкриванні рота

Це класичний симптом проблем із суглобами або жувальними м’язами.

Причини болю при відкриванні рота:

• зміщення суглобового диска;
• запалення у СНЩС;
• надмірне відкривання рота (наприклад, при стоматологічних маніпуляціях або широкому позіханні).

Якщо біль з кожним днем посилюється — обов’язково зверніться до стоматолога.

Болить щелепа при жуванні

Біль під час жування часто з’являється через:

• перевантаження жувальних м’язів;
• запалення суглоба;
• неправильний прикус або стертість зубів;
• ускладнення після видалення зубів.

Консультація у стоматолога може стати першим кроком до вирішення проблеми.

Чому хрустить щелепа?

Хрускіт, клацання, щолкання щелепи можуть бути безболісними, але якщо вони супроводжуються болем чи обмеженням руху — це може бути сигналом про:

• зміщення суглобового диска;
• дегенеративні зміни у суглобі;
• дисфункцію СНЩС.

Це сфера, якою займається саме гнатологія — фахівці можуть відновити гармонійну роботу щелепи без болю та клацання.

Чому болить щелепа після видалення зубів?

Легкий та помірний біль після видалення зуба — нормальна реакція організму. Але якщо больові відчуття не зменшуються через 3–4 дні, з’явився неприємний запах або набряк, біль віддає у вухо чи шию — це може бути альвеоліт або інфекція. У такому випадку потрібно негайно звернутися до стоматолога.

Чи небезпечний хрускіт або біль щелепи?

Хрускіт і біль справді можуть бути небезпечними, якщо їх ігнорувати. Тривалі порушення роботи щелепного суглоба можуть призвести до:

• хронічного болю та головних болів;
• стирання зубів і руйнування емалі;
• зміни прикусу;
• проблем із поставою;
• порушення сну.

Тож не ігноруйте подібні симптоми. Краще пройти діагностику і дізнатися, що все гаразд, аніж відтягувати візит до лікаря і отримувати нові негативні симптоми та ускладнення. 

Що робити, коли болить або хрустить щелепа?

Якщо ви відмічаєте біль, що не проходить, постійний хрускіт чи інші пов’язані симптоми, варто звернутися до лікаря-стоматолога або терапевта. Також:

• не відкривати рот занадто широко та уникати твердої їжі;
• не намагатися вправити суглоб самостійно;
• можна зробити холодний компрес у разі травми.

Слід обов’язково записатися на консультацію до лікаря для точної діагностики.

Коли варто звернутися до лікаря?

Краще відмовитися від підходу звертатися до лікаря, коли все вже зовсім погано і ви не можете відкрити рот через біль чи спазм (хоч звісно лікар вам допоможе). Заплануйте візит до стоматолога, якщо спостерігаєте такі симптоми: 

• клацання, хрускіт в щелепі будь-якої локалізації;
• біль у вусі при відкриванні рота;
• біль під час жування;
• обмежена чи нетипова рухливість щелепи (важко закривається або відкривається рот, щелепа «з’їжджає» в сторону тощо);
• біль у щелепі у поєднанні з головним болем.

Чим раніше ви звернетеся за діагностикою та допомогою, тим простіше буде вирішити проблему.

До якого лікаря звертатися?

Ви можете звернутися до таких спеціалістів:

• Сімейний лікар. Ваш терапевт завжди може бути відправною точкою діагностики та лікування.
• Стоматолог-терапевт. Якщо у вас є неполіковані зуби або ви пропустили планові візити до стоматолога – саме час. Стоматологічні проблеми можуть призводити до болю у щелепі та хрускоту.
• Стоматолог-гнатолог. Якщо біль або хрускіт пов’язані з прикусом, суглобом чи м’язами, може знадобитися підхід лікаря, що має спеціалізацію гнатолога. В будь-якому випадку, якщо ви щаписуєтеся на візит у стоматологічну клініку та коротко описуєте проблему, адміністратори нададуть необхідну інформацію та підберуть потрібного спеціаліста.
• Невролог або кардіолог. Якщо біль має нетиповий характер і не пов’язаний ні з стоматологічним здоров’ям, ні з суглобами, варто також проконсультуватися з іншими спеціалістами.

В будь-якому випадку ваш сімейний терапевт або лікуючий стоматолог направлять вас до потрібних спеціалістів або на додаткові обстеження в разі необхідності.

Діагностика хрускоту та болю у щелепі

Щоб точно визначити причину болю або хрусту в щелепі, лікар проводить детальну діагностику, яка може включати такі обстеження:

• Клінічне обстеження у лікаря — огляд може включати виконання функціональних проб, пальпацію м’язів та суглобів, навантажувальні проби, планування додаткових обстежень та аналізів тощо.
• Рентгенографія — дозволяє оцінити стан зубів, кісткової тканини та суглобів.
• Комп’ютерна томографія (КТ) — дає тривимірне зображення щелепи та скронево-нижньощелепного суглоба, допомагає виявити запальні процеси, зміщення чи деформації.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – дозволяє обстежити у форматі тривимірного зображення м’які тканини, кістки, суглоби та виявити травми, запалення, інфекції, порушення кровообігу та інші патології. 
• Моделювання руху щелепи в артикуляторі — відтворює роботу суглобів і прикусу, що дозволяє виявити неправильне навантаження або дисфункцію.
• Діагностичні моделі щелеп — допомагають оцінити взаємне положення зубів і щелеп, а також можливі порушення оклюзії.
• Визначення центрального співвідношення різців — необхідне для точної оцінки положення щелеп та планування гнатологічного лікування.

На основі отриманих результатів і клінічних симптомів лікар складає індивідуальний план лікування, який не лише усуває біль чи хрускіт, а й відновлює правильну роботу зубощелепної системи.

Лікування хрускоту в щелепі

Потрібне лікування залежить від причини клацання/болю. Воно може обмежитися стоматологічним лікуванням або іншими підходами. 

Якщо проблема полягає у дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, може знадобитися консервативне лікування, що проходить у два основні етапи:

• Відновлення цілісності структур СНЩС — зменшення запалення, зняття надмірного навантаження з суглоба та нормалізація роботи жувальних м’язів.
• Корекція анатомії змикання зубів — відновлення правильного прикусу, завдяки чому суглоб стабілізується й працює у фізіологічному положенні.

На початковому етапі пацієнту встановлюють міорелаксуючу шину — спеціальну капу, яка допомагає розслабити м’язи та «перевчити» суглоб, виправляючи шкідливе звичне положення. Після цього може бути рекомендоване ортодонтичне (вирівнювання зубів) та/або ортопедичне лікування (корекція пломб, коронок, протезів), щоб забезпечити правильне змикання зубів.

У результаті такої терапії робота суглоба нормалізується, зникає хрускіт і біль, а щелепа функціонує гармонійно та без дискомфорту.

Де отримати професійну допомогу?

Біль або хрускіт у щелепі може бути сигналом організму про порушення, які можуть впливати на загальне здоров’я. У клініці Respect Dental стоматологи допоможуть знайти причину симптомів та проведуть необхідне лікування.

Якщо ви шукаєте клініку, де піклуються не лише про здоров’я, а й про ваш комфорт — ми потурбувалися про бездоганні умови саме для вас. У нас  створена атмосфера, яка повністю змінює уявлення про візит до стоматолога:

• можлива організація трансферу до клініки;
• простора парковка;
• затишна зона очікування з кавою та коктейлями;
• команда, яка підтримує вас до та після лікування, пояснюючи всі деталі догляду;
• а головне — сучасні методики діагностики та лікування (в тому числі й гнатологічне), які допоможуть назавжди позбутися болю чи хрусту в щелепі.

Не чекайте, поки біль стане нестерпним — зверніться до фахівців, і ваша посмішка знову буде не лише красивою, а й здоровою.