Герпес та стоматологічні процедури: правила безпеки і протипоказання

Герпес на губі та слизовій оболонці ротової порожнини — одне з найпоширеніших вірусних захворювань, з яким хоча б раз стикається майже кожна людина. Для більшості він здається простою застудою, що минає сама по собі, однак ситуація може бути дещо складнішою. Активний герпес може впливати на стан ротової порожнини, загоєння тканин, можливість проведення стоматологічних процедур, а також часто свідчить про зниження імунітету.

Та навіть якщо перебіг герпесу не викликає сильного дискомфорту, варто розуміти, що він легко поширюється, тому при активних клінічних проявах краще відкласти всі планові відвідування стоматолога, щоб уникнути дискомфорту, ускладнень і передачі вірусу. У разі, якщо ситуація екстрена, стоматолог може допомогти, дотримуючись спеціальних правил безпеки. Детальніше про герпес та правила безпеки в стоматології поговоримо у статті.

Що таке герпес на губі і як він виглядає?

Герпес на губі – це вірусне захворювання, яке викликає вірус простого герпесу першого типу (HSV1). Після потрапляння в організм вірус залишається там назавжди, періодично активуючись під дією різних чинників – стресу, зниження імунітету, переохолодження чи гормональних змін. Візуально герпес проявляється дрібними згрупованими пухирцями на губі або навколо неї, які поступово наповнюються прозорою рідиною і можуть спричиняти печіння чи свербіж ще до появи видимих висипань.

Протягом кількох днів пухирці лопаються, перетворюючись на болючі ерозії, які згодом вкриваються кірочками і гояться без рубців. Висип має характерний вигляд – набряклість, почервоніння, видимі пухирці та утворення кірочки. Саме тому і лікарю, і пацієнту переважно достатньо одного погляду, щоб поставити діагноз.

Основні симптоми герпесу

Симптоми герпесу модна відчути ще до появи його видимого прояву – це так званий продромальний етап, найпомітніший сигнал про наближення загострення. Ви можете відчувати поколювання, печіння або стягнутість у зоні губ чи ротової порожнини. Далі виникають характерні пухирці, які можуть бути болючими, спричиняти відчуття натягнутої шкіри, набряк і підвищену чутливість.

Інші симптоми герпесу:

• почервоніння та набряк ділянки губ чи в ротовій порожнині;
• поява дрібних пухирців, наповнених прозорою рідиною;
• болючість при дотику або під час їжі;
• утворення жовтуватих кірочок після розриву пухирців;
• сухість та тріщини на губах під час загоєння;
• підвищена чутливість шкіри навколо ураження;
• збільшення та болючість лімфатичних вузлів під щелепою;
• можливе підвищення температури;
• загальне відчуття слабкості, як на початку застуди.

Так, у деяких людей симптоми доповнюються загальним дискомфортом: слабкістю, підвищенням температури, головним болем або болем у лімфатичних вузлах. Найчастіше захворювання проходить у легкій формі, але неприємні відчуття можуть суттєво впливати на якість життя.

Чи можуть бути ускладнення?

Ускладнення трапляються рідко, але можливі.

Найчастіше це приєднання бактеріальної інфекції, якщо людина травмує зону прояву герпесу. В такому разі пухирці можуть нагноюватися і гоїтися довше.

Другим поширеним ускладненням є часті рецидиви герпесу, коли висипання з’являються кілька разів на рік.

У людей зі значно ослабленим імунітетом герпес може поширюватися на великі ділянки шкіри, викликати тривалі болючі ерозії або уражати слизові оболонки рота і навіть внутрішні органи. Саме тому регулярні профілактичні огляди та комплексна турбота про своє здоров’я допомагають уникнути герпесу або принаймні мінімізувати його частоту та дискомфорт.

Які причини герпесу на губі?

Основна причина – це дія вірусу простого герпесу першого типу (HSV-1), який активується під дією різних чинників.

А ось поширені тригери, що можуть запускати герпес:

• зниження імунітету;
• застуди, ГРВІ;
• сильний стрес або емоційне виснаження;
• переохолодження або перегрівання;
• гормональні зміни;
• травми губ або стоматологічні маніпуляції;
• ультрафіолетове випромінювання;
• нестача сну, перевтома.

Фактично будь-яке навантаження на організм може активувати вірус, який дрімає в гангліях. Саме тому лікарі Respect Dental завжди радять приходити на стоматологічні процедури в період ремісії — це знижує ризик спалаху герпесу після лікування.

Чим лікувати герпес на губі в домашніх умовах?

Найкраще отримати рекомендації лікаря-терапевта чи стоматолога, яких ви зможете дотримуватися, щоб швидко вилікувати герпес. Надалі ви знатимете як діяти, коли вірус знову проявить себе в активній фазі.

У домашніх умовах використовують противірусні мазі на основі ацикловіру, пенцикловіру або інших подібних речовин, які зменшують тривалість і важкість хворобливого стану. Важливо почати лікування у перші години після появи характерного дискомфорту – тоді воно буде найбільш ефективне. Також можна застосовувати креми з цинком, які підсушують висип і прискорюють загоєння.

Також важливо уникати подразнення шкіри: не здирати кірочки, не травмувати пухирці, зволожувати губи, уникати сонця та гострої їжі. Якщо герпес виникає часто, варто проконсультуватися з лікарем, адже часті рецидиви можуть свідчити про інші проблеми зі здоров’ям.

Герпес в роті та на язиці

Герпес також може бути у ротовій порожнині. Герпесний стоматит або герпетичні ураження язика — не рідкість, особливо у людей зі слабким імунітетом або під час першого зараження вірусом HSV-1. У роті герпес виглядає як дрібні болючі виразки, які можуть заважати їсти та говорити.
Такі висипання часто супроводжуються значним дискомфортом, набряком слизової, підвищеною чутливістю та інколи підвищенням температури.

Яке є лікування герпесу?

Для лікування лікар може приписати препарати системної дії: таблетки на основі змінених нуклеотидів. Зазвичай, щоб вилікувати герпес (але пам’ятаємо, що він нікуди не зикає з організму) достатньо 8-10 днів та часто прояви герпесу зникають раніше.

У разі дуже тяжкого перебігу інфекції можливе внутрішньовенне введення ліків.

Додатково застосовують засоби, які прискорюють загоєння шкіри: креми з декспантенолом, антисептики, зволожувальні бальзами. Якщо висипання локалізуються в роті, стоматолог може запропонувати спеціальні гелі для слизової. Проте медпротоколи не радять користуватися ліками із місцевою дією через їхню низьку ефективність.

Яке найшвидше лікування герпесу?

Найшвидший спосіб — це противірусні таблетки, прийняті у перші 12-24 години від появи перших симптомів (печіння, поколювання). Вони можуть зменшити прояви герпесу на 2-3 дні та попередити утворення великих ерозій. У деяких випадках лікар може порадити препарати, які ще швидше блокують розмноження вірусу.

Також прискорює загоєння дотримання рекомендацій: уникати травмування, сонця та стресу. Якщо герпес з’являється частіше ніж 4-5 разів на рік, варто звернутися до лікаря, навіть якщо ви досить легко переносите загострення.

Чи можна повністю вилікувати герпес?

Повністю вилікувати вірус простого герпесу неможливо – він залишається в організмі пожиттєво. Однак сучасні методи лікування дозволяють значно скоротити тривалість загострень, зменшити їхню кількість та зробити висипання менш болючими.

Багато пацієнтів при правильній турботі про власне здоров’я та терапії мають загострення лише раз на кілька років або навіть рідше.

До кого звертатися для лікування герпесу і чи допоможе стоматолог?

Зазвичай лікуванням герпесу займаються терапевти, дерматологи та сімейні лікарі. Проте якщо висипання локалізуються на слизовій оболонці рота, язику чи впливають на можливість проведення стоматологічних процедур – саме стоматолог є тим спеціалістом, який може допомогти або направити до інших спеціалістів.

Чому герпес важливий у стоматології

Герпес – це інфекція, що легко травмується й поширюється під час будь-яких втручань у ротовій порожнині. Активна стадія (міхурці, виразки, тріщини) означає високий ризик інфікування та погіршення стану пацієнта. Тому стоматологи завжди враховують наявність герпетичного висипу перед процедурою.

Герпес може бути протипоказанням для стоматологічних втручань

Абсолютні протипоказання (процедур НЕ роблять):

• активна стадія герпесу на губах або в роті — міхурці, мокнучі ерозії, кров’янисті кірочки.
• герпес на слизовій, який супроводжується болем і підвищеною чутливістю.
• поширені ураження слизової — герпетичний стоматит, множинні ерозії.
• температура, ознаки загальної вірусної інфекції.
• сильний набряк тканин обличчя чи губ через загострення герпесу.

В таких випадках будь-які втручання відкладають, щоб не поширити висипання та не погіршити травмовану слизову.

Стоматолог може проводити лікування, якщо:

• герпес у стадії загоєння (суха кірочка, що не завдає болю);
• висип не розташований у зоні, де працює стоматолог;
• планова процедура не передбачає натягування губ чи подразнення ураженої ділянки.

У таких випадках лікар використовує додатковий захист та акуратніші техніки. Проте тільки тоді, коли є невідкладні стани: сильний біль, набряк, абсцес, травма зуба..

Правила безпеки під час стоматологічних процедур

Під час проявів герпесу і пацієнту, і лікарю важливо дотримуватися правил.

Для пацієнта важливо:

• повідомити лікаря про висипання навіть на ранній стадії (пощипування, печіння).
• уникати доторків до губ та ротової зони під час процедури.
• користуватися власною помадою / бальзамом (не позичати).
• після лікування – обробити губи противірусною маззю, щоб не спровокувати рецедиви та загострення.

Для стоматолога важливо:

• використання стерильних інструментів та дотримання правил захисту/стерильності.
• нетравматична техніка, щоб не розірвати міхурці та не перенести вірус на інші ділянки.
• одноразові інструменти або ретельна стерилізація.
• відкладання косметичних і планових процедур при мінімальному ризику рецидиву.

Також можна сказати, що наступні процедури найчастіше провокують загострення герпесу:

• професійна чистка зубів;
• відбілювання зубів;
• встановлення брекет-систем;
• великі хірургічні втручання (видалення зубів, імплантація);
• стоматологічне лікування в період стресу та ослабленого імунітету.

У пацієнтів із частими рецидивами стоматолог може рекомендувати профілактичні заходи перед серйозними хірургічними втручаннями.

У клініці Respect Dental важливе здоров’я кожного пацієнта!

У клініці дотримуються правило:

• планові стоматологічні процедури проводяться лише після завершення активної фази герпесу, щоб уникнути ускладнень і повторного зараження.

Крім того, стоматолог-терапевт може запропонувати профілактику рецидивів та порадить, як уникати спалахів герпесу після стоматологічних маніпуляцій.